薛盼丹 发表于 2022-11-12 10:34:19

女子半年“笑晕”4次住进医院!医生:这是病

生活中遇到开心的事情,就会开怀大笑,但就算是这么简单的情绪表达,有些人也无法做到。浙江宁波的王女士(化名)就是这样,今年她就因为开怀大笑晕倒了4次,这究竟是因为什么呢?
王女士(化名)今年年过六旬,年轻时就有胸闷心悸、乏力头晕的症状,近年来,病情越来越严重,情绪稍一波动就感觉胸闷气短、心悸不适,甚至在开怀大笑时晕厥过,于是王女士来到了浙江省人民医院就诊。

浙江省人民医院心脏大血管外科主任医师崔勇介绍:“病人得的病学名叫肥厚型梗阻心肌病,主要因为心脏里基因变异,心脏里的肌肉长得特别厚,心脏里很多结构有异常,导致血从心脏里流出去的时候,出口被堵住了。轻症的病人可能是活动多了稍微会胸口闷,严重的病人就像这个患者,她甚至不能激动、不能笑、不能用力,微哈哈一大笑,出口血流就堵住了,脑缺血,人一下就会晕过去。”

据了解,王女士所得的这种肥厚性梗阻性心肌病是一种相对常见的心脏疾患,病因多为遗传所致,平均每500个人里就有一个人患有这种疾病。

目前,针对这种心脏病治疗方法多为传统开胸手术或内科方法,但患者往往因为惧怕开胸手术而不愿接受,而内科方法只能针对特定部位肥厚的心肌进行处理,对于合并心脏内部其他结构的病例,往往效果欠佳。
综合评估后,医院对王女士进行了微创手术。

崔勇表示:“治疗方法就是通过心脏外科手术,把里面堵的肉切掉,把堵塞的结构疏通好就可以了。但是因为要开胸,所以很多患者病不重的时候就拖。我们现在不用再开胸了,在患者右侧腋窝下切一个4厘米的小洞,就可以达到和常规开胸手术一样的治疗效果。常规的开胸手术基本患者需要两个月左右才能恢复,现在微创手术一般三个星期就恢复好了。”

接受微创手术后,王女士的自体心脏瓣膜保住了。术中超声显示,心脏梗阻完全解除,所有瓣膜活动良好;术后第8天,王女士就康复出院。
医生表示,对于年纪较轻、身体状况较好的梗阻患者,建议优先考虑外科手术治疗,可取得更好的疗效。
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