为什么做了鼻综合，脸看起来还是不立体？

有些人明明有一个完美的鼻子，鼻梁高，鼻头尖挺，但还是看着不立体，到底问题出在哪了呢？其实，鼻子不够挺拔有时候不是在于“房子”不够高，而是“根基”矮塌。这种情况下再垫高鼻子也不会给人侧面十分立体的高低错落感。这个根基就是总被我们忽略的——鼻基底。

一、鼻基底是什么？

鼻基底，顾名思义就是鼻子（主要指鼻外部）与上唇相连的基底部分，鼻基底的高度主要是指鼻小柱相同方向上的高度。一般分为鼻小柱基底、鼻翼基底以及鼻孔基底。目前通常所讲的鼻基底填充多为鼻翼基底，位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域，即梨状孔周围；鼻小柱基底为鼻小柱下方区域。

二、鼻基底的重要性

盖楼先建地基，而鼻基底就是面部地基，如果它凹陷，会导致面中部凹陷。其实从解剖学上来说，人类的鼻基底就是有生理凹陷的，但是一般来说生理组织和上颌骨完全可以进行代偿，可大部分亚洲人偏偏颌骨的发育天生就是不足的，所以身边很多妹子看上去就是面中凹陷的。

轻微的鼻基底凹陷还好，但如果鼻基底的凹陷比较严重，再加上整个面部的骨相不是很优越，那么凹陷的鼻基底真的是非常影响颜值和气质。鼻基底过凹则会产生“月亮脸”、“鞋拔子脸”的观感，也不够标致美观。

而鼻基底凹陷也分两种情况：一是真性凹陷即面中部上颌骨凹陷，这也是鼻基底凹陷的根本原因——骨性凹陷。上颌骨发育不全直接导致骨性法令纹的产生，对侧面影响较大，即有明显的凹陷感。二是假性凹陷，这里主要是指颌面问题如上颌突出导致的嘴突对比出的凹陷。此外颧骨高突也会反衬鼻基底低平。此时建议可以考虑先通过正颌或正畸手术矫正颌面。但填充鼻基底来缓解嘴突情况也是一个思路，且操作起来性价比较高。

三、如何改善鼻基底凹陷？

鼻基底手术性价比高，作为影响面部立体度的关键，在改善面中凹陷、骨性法令纹以及缓解嘴突等颌面问题方面都有着立竿见影的效果。骨性鼻基底凹陷的话可以通过填充解决，主要有三种方式：注射填充、假体填充、自体软骨填充。

1、注射填充

注射填充使用的多为玻尿酸、自体脂肪等软性材料，更适合鼻基底轻度凹陷的类型；同时需考虑到玻尿酸维持时间有限，而自体脂肪在此处（表情使用频率高、幅度大）的成活率低，二者都需要多次补充。

对于中重度鼻基底凹陷，脂肪或玻尿酸这些则缺乏一定的支撑力，难以达到塑形效果。简言之，骨性凹陷的部位只能用硬骨支撑而非“软”的材料包裹。此外，玻尿酸还存在扩散游离风险，没有骨性支撑力，反而会被皮肤压迫变形，加之重力作用，一定程度上还会加速皮肤的松垂；对后期修复也造成阻碍。

2、假体填充

假体填充材料主要是硅胶与膨体，二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重，与骨骼服帖程度稍逊与膨体，移位风险稍高于膨体；膨体与组织粘连程度较硅胶高，皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体，从组织相容性与形态稳定程度上看，膨体更具优势，术后效果更自然。

假体填充鼻基底有两种形状：一是飞燕型假体，二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底，月亮型多用来填充鼻翼基底。而手术可选择在鼻孔内或口内切口，位置隐蔽，恢复也快。因与鼻综合手术切口不同，可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。

3、自体软骨填充

自体材料多为自体软骨如耳软骨、肋软骨等，能与鼻部组织完全融为一体，但需要进行两处手术，代价大，对医生的审美与技术要求也更高。也避免了假体填充可能出现的骨侵蚀（由于假体材料不来自人体本身，在与人体本身的骨骼接触后可能会导致假体接触部位的自体骨骼塌陷）。

四、鼻基底填充存在的风险

鼻基底填充本身也存在风险。主要解释几点：首先是关于异物感与影响表情，鼻基底填充假体是贴合骨骼放置，原则上恢复期过后不影响表情，但对医生技术经验要求较高。

再次是鼻翼与鼻孔乃至人中形态。鼻基底填充相当于抬高鼻部基底骨骼，视觉上可能会导致人中拉长、上唇变“瘪”；鼻尖基底升高，鼻尖会上翘，鼻头本身长度不够的话，可能会有“朝天鼻”倾向；同时由于凹陷下去的鼻翼被抬高，鼻翼露出体积增加，也会使得鼻翼看起来变得更宽，但程度轻微。特别介意这几点的需要慎重权衡利弊。

但话说回来，鼻基底填充也需要有个限度，过分追求面中饱满而一味填高鼻小柱、鼻翼基底只会给人以突兀的感觉，自然对表情等会有影响。鼻基底填充主要是改善鼻唇角、解决面部凹陷以及改善凸嘴的问题，通过填充骨性低平造成的鼻唇沟凹陷来达到减龄的目的。超过这个限度，或者说忽视自身实际过于贪心则会导致术后效果不理想。

整体来看，鼻基底与上下颌、下颏的关系是相呼应的，须正畸正颌的建议先进行颌面矫正；同时轻度鼻基底凹陷可以不用过分在意，要整体面部和谐最重要。

五、垫高鼻子不能忽略额头

很多求美者错误的认为只要垫高山根和鼻梁，侧面线条就足够立体了。这种误区普遍存在，鼻梁高低和额头密切相关，若额头平平而山根过高就会形成通天鼻，所以如果你额头平平的，别再要求鼻梁再加高啦，那样只会显得比例不协调。

为什么有些人的鼻子一眼就看出来垫得假，是因为山根突然高起来，没有过渡，其实如果想要自然的立体效果，在设计的时候除了鼻子之外，还应该考虑和额头要有一个自然的过渡。假体被一眼看出，除了山根与额头衔接不良外，皮肤过薄，假体过宽，也是影响因素之一。

要注意适当的面部比例，如果额头太饱满，会给人充气感，但是额头太扁又不够立体。额头要圆润，适当的饱满、光洁，但是眉弓不能忽略，光有饱满的额头，没有眉弓，山根还是不宜过高，毕竟骨性连接的条件还是占主导因素的。

我们都知道鼻子是面部之首，饱满的额头不但让面部轮廓好看还有减龄的效果，当我们改善了鼻子和额头（中上庭形态）后，脸部下庭也是需要一并改善的，三庭五眼说的就是这个意思，鼻根和额头息息相关，鼻尖和下巴息息相关，面部比例要合理设计。

虽然鼻子和面部轮廓一起调整是会显得更加完美，但对最终的呈现风格也各有不同，所以建议求美者不能趋之若鹜，不具备条件而强行要求混血风，一味追求额头饱满，眉弓高，眼窝深，鼻子高的最终只会东施效颦。