经验之谈

肋软骨钙化是怎么回事?钙化还能做鼻综合手术吗?

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自体软骨隆鼻材料的选择上,一般推荐肋软骨。因为取材足,支撑性更强。耳软骨部分人条件差,而且量不足一般需要取两边,支撑性与肋软骨相比会差很多。求美者以前做隆鼻手术用的是耳软骨和鼻中隔软骨,修复时已经没有足够的鼻中隔软骨或耳软骨可取,这时候就必须得用肋软骨了。


那么是不是所有的人都适合做肋软骨综合隆鼻呢?答案是否定的。中重度肋软骨钙化者就不适合肋软骨隆鼻。


1、什么是肋软骨钙化?

肋骨是一个统称,它包括硬骨和软骨。肋软骨续于肋骨的前端,为透明软骨,具有一定的弹性,参与胸廓的构成。鼻综合整形时,一般选择的是第6、7肋的软骨。未钙化的肋软骨呈玉白色,有一定的柔软性,易取易雕刻。随着年龄增长,人的肋软骨会逐渐变成硬骨,这就是“肋软骨钙化”。


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未完全钙化的软骨,钙化部分呈现淡黄色,易碎易折;重度钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血液供养,抗感染性变差,加之细节的雕刻和缝合困难,常常导致手术效果不理想。


2、肋软骨为什么会钙化?

这个原因不明,有的人说是长期喝碳酸饮料,有的人说是不是因为骨头老化。肋软骨钙化的年龄因人而异,没有固定的年龄,就医生手术的经验来看,年龄越大,特别超过40岁,钙化几率会相应增高。但也有年轻的小姑娘被发现肋软骨钙化的,最好术前能拍摄胸片看看,如有钙化,在软骨的地方会有钙化斑点的。


3、如何判断肋软骨有没有钙化?

有人担心,那上了手术台才知道自己的肋软骨钙化怎么办?难道开了个口子发现钙化又缝回去了?其实不用担心,肋软骨综合隆鼻需要先拍片,看下肋骨情况。


虽然仅凭目测无法准确评估肋软骨是否钙化,但是有多种方法可以辅助判断,比如术前用注射器针穿刺或做X光、CT检查。不过肋软骨的钙化多数时候呈现点状钙化,穿刺判断法容易出错,所以更推荐术前照X光或CT肋骨三维重建诊断。


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4、肋软骨钙化了还能做鼻综合吗?

肋软骨能不能用,要看钙化程度。轻微钙化的肋软骨同样可以用来做综合隆鼻的支架,一般胸片图的肋软骨位置显示为点状白色,移植成功后的肋软骨不会再钙化。轻微钙化的肋软骨不会影响隆鼻效果,不过对医生的雕刻技术是一个考验。


如果肋软骨钙化程度比较严重,软骨已经坚硬如石,没办法雕刻,那就不建议再做肋软骨隆鼻了,可以考虑鼻中隔软骨搭配耳软骨进行鼻综合整形。鼻中隔够用的情况下做采用鼻中隔软骨为最好,或者不做全肋改做半肋。


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5、移植后肋软骨会不会钙化?

有轻微钙化的软骨依旧可以做鼻整形的支架,已经移植成功的肋软骨在鼻整形术后不会发生钙化,即不会硬化。同时说一句,鼻中隔软骨和耳甲软骨都是不发生钙化的。


6、肋软骨钙化了做鼻综合会变形吗?

这个也不是绝对的,一般医生术前都会根据求美者的情况设计方案的,如果实在不能做,存在很大的变形风险,也不会强硬给做手术的。


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7、如何避免肋软骨鼻综合整形中变形问题?

首先我们要搞清楚肋软骨变形的主要原因:1,生物力学;2,后期疤痕挤压造成的变形。那么针对以上两个原因将会造成的变形的问题,在手术中进行材料雕刻的时候采用划痕处理,或者切除弯曲部分,在植入前就要做好预防以及处理工作,就可以很好的避免术后出现变形等问题。



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