45岁，单位骨干，确诊了老年痴呆症

王师傅是镇江市某企业的技术骨干，在同事眼里，他业务精湛、能力过人；在家人眼里，他勤劳踏实、自信豁达。然而，两年前开始，王师傅渐渐变了，他时常发呆、沉默少言，胆子也越来越小。
辗转就医后，在镇江市江大附院（又名镇江江滨医院）诊断为“阿尔茨海默症”，也就是常说的老年性痴呆症。“王师傅确诊时只有45岁，经过药物治疗和家庭干预，目前病情已趋于稳定。”“世界老年性痴呆病宣传日”在即，9月15日，该院老年医学科严丽荣主任告诉记者。

“痴呆”来得猝不及防，王师傅像变
作为一名技术工人，王师傅21岁就进入工厂工作，他虚心求教、踏实肯干，没几年就是厂里独当一面的骨干了。由于业务精湛，28岁时他就开始带徒弟，特别善于攻坚克难，解决了厂里很多技术难题，连续多次获得技术能手称号。
然而，从2020年起，王师傅的身体状况开始发生改变。家人发现他渐渐变得不爱说话、不爱动，经常一坐就是一上午。到后来，变得越来越胆小，不敢一个人出门、不敢见陌生人，为此不得不请了长期病假。在辗转跑了镇江本地和外地的多家医院后，被某医院诊断为精神疾病“抑郁症”。
治疗了一年，症状并没有好转，王师傅如同幼儿一般，寸步不离地跟着家人，不敢独处也不敢外出。
家人介绍，病情严重时，王师傅连喝水这种简单的事都要依靠别人，递水给他他不知道伸手接，接到手里又不知道喝，反复提醒才会喝上一口。
院方告诉记者，约在一年前，一次偶然的机会，在朋友的推荐下，家人带着王师傅来到江大附院老年医学科就诊。该科严丽荣主任了解病情、病史后，认为不能排除阿尔茨海默症的可能。随后，立即为其完善了量表评分和磁共振等相关检查。
影像检查及各项评分、指标都证实，王师傅患上的就是“阿尔茨海默症”！也就是我们通常所说的“老年痴呆症”。
在老年科团队和家属的共同努力下，王师傅接受了药物治疗和家庭干预，一年多来症状有了明显缓解。
“本月初，王师傅来院复查，认知功能没有恶化，家人感到十分欣慰”，严主任告诉记者。

检查表
老年痴呆不是老人“专利”，有患者不足40岁
“我这么年轻，怎么可能会得老年痴呆？”“老年痴呆不就是老糊涂吗？”“只是暂时记不住，怎么会是老年痴呆的前兆？”“人老了才会得老年痴呆吧？”......
谈起“老年痴呆”，你是不是也有以上想法？很多人都认为老年痴呆离自己很远，即便出现相应病症也会安慰自己，这个病只存在于老年群体之中。
严丽荣解释，通常情况下，老年痴呆多出现于65岁以上的老年群体中，但近年来65岁以下的老年痴呆患者也屡见不鲜，年轻患者的比例有明显的上升趋势。据英国《镜报》2月17日报道，英国最年轻的阿尔茨海默症患者已于去年去世，年仅34岁；我国的阿尔茨海默症临床最年轻患者也不足40岁。
阿尔茨海默症又叫早老性痴呆症，是痴呆症的一种，而痴呆症一般分为血管性痴呆、阿尔茨海默氏、帕金森痴呆、路易体痴呆。
严主任说，阿尔茨海默症的症状呈进行性加重，早期表现为记忆力下降，特别是近期的事情记不住；发展到中期，记忆力会进一步衰退，并且逻辑思维、综合分析、定向力等各方面的表现都出现异常，性格、脾气、语言也会出现障碍和异常，部分性格内向的患者容易变得易怒、兴奋，而原来性格外向的患者则可能变得沉默寡言。
到了中晚期以后，病情更是逐步加重，日常生活难以自理，甚至出现二便失禁、整体认知功能下降的情况，需要家属给予持续性的照顾。

做游戏
“玩游戏”也能防治老年痴呆
严主任介绍，中国目前有1000多万家庭正在与痴呆症作斗争，研究表明，家庭成员的参与对治疗有明显帮助，但很多家庭并不知道如何干预。
“我们知道，人类大脑神经细胞通过特定的训练是可塑的，2018年起江大附院参与了省卫健委项目，引进国外非药物干预方法，结合我国国情整合成一套完整的干预体系—智能整合康复技术，目前已经在家庭成员、志愿者中推广应用，让许多患者受益。”严主任告诉记者。
王师傅在江大附院老年医学科进行评估后，根据其退化的问题，严主任团队制定一些训练的游戏和运动方案，并通过使用特定教具进行训练，让其病情得到改善。
再过几天，9月21日就是“世界老年性痴呆病宣传日”。
严主任提醒，阿尔茨海默症病因复杂，如发现家人有丢三落四、胡言乱语、性情改变等症状应及时就医，早发现、早干预可延缓病情发展。同时，也提醒大家，良好生活习惯、均衡饮食、科学用脑，可以使大脑更加敏捷，一定程度上可以预防或延缓痴呆症发生。
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哪些人是高危人群？
不妨做个自我筛查
阿尔茨海默症到底离自己有多远？严主任说，可以先来了解一下该病的易患人群：
1、不爱运动，性格内向，独居的人；
2、患有代谢性疾病的人；
3、酗酒、抽烟的人。
4、嗜好肥甘饮食的人；5年龄增长，患病率随之增加；
6患高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化的人；
7有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低的人；
8有阳性家族史(父母或兄弟姐妹患病)者。
阿尔茨海默症起病隐匿，初期很难被发现，而一旦确诊，无论是对本人还是家庭，甚至是社会都会带来一定的负担。并且，该病目前无法治愈，早发现、早预防、早治疗，对于病情的防控、延缓疾病进展具有重要意义。
故此，严主任提醒，如果出现以下症状时，一定要及时就医！
1、记忆减退：如和别人交谈后不能记住姓名，忘掉重要日期或事件，以前完全能自己处理的事情现在却越来越依赖于家庭成员或记忆辅助工具。
2、完成原本熟悉的任务时出现困难：如：不知道穿衣服的顺序，做菜的方式，在单位无法胜任日常工作，自己喜爱的运动项目，如今却记不住规则等。
3、语言表达困难：如可能会谈话中间突然停止，或者突然间不知如何继续谈话，或者自己不断重复自己的话；说话时，在选择用词时会非常困难，或者会把一样东西叫错名字。
4、时间和地点定向障碍：如在自己熟悉的地方也会迷路，不知道怎样回家，记不住日期、季节以及时间的流逝，有时还会忘了自己身处何地或者是如何到达此地的。
5、判断力差：如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬却只披薄衫；在处理涉及钱的事情时，判断力极差，对钱的数字没有概念，不会计算，会随意将钱送给他人；日常生活中，无法保持整洁。
6、理解力或合理安排事务的能力下降：如不能像以前一样根据规则下棋、打扑克，跟不上他人交谈的思路或不能按时支付账单。
7、将东西放错地方或者记不起放在哪里：如把熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐。有时，他们会怪罪有人偷了自己的东西。
8、情绪表现不稳及行为较前出现异常：如情绪快速涨落，变得喜怒无常。
9、性格出现转变：如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，很容易坐立不安。
10、做事失去主动性，变得不爱社交、对原来的兴趣爱好无感：如终日消磨时日，可能失去对原来最爱的球队的兴趣，记不起如何完成自己原先最喜欢的某个兴趣爱好，可能会刻意避免参与社交活动。
除此之外，简易智力状态检查量表（见图），也可以帮助大家全面、准确、迅速地进行评估认知功能的受损程度。
当分数在27-30分时为正常状态，而当分数<27分时则表明你存在认知功能障碍了，需要引起重视了！分数在21-26区间内属于轻度认知功能障碍，10-20区间属于中度认知功能障碍，0-9区间内属于重度认知功能障碍，请务必及时就医！
如果怀疑家人有患病的可能，也可以通过简单的测试来判断他是否有认知障碍：比如让其画钟，看看有没有画出完整的圆，有没有时间刻度，有没有指针，如果有一项缺少，那就可能有问题了，可以到医院进行专业的检测。另外，还可以通过算数来测定，100-7-7-7……还可以说三样物体，让他重复和回忆等等。