同样的人看同样的病，两家医疗机构费用相差竟有1000倍？！

最近，来自安徽的余女士反映：她在南京一家门诊部被诊断出强直性脊柱炎，花费万余元治了一个疗程却效果不佳。事后余女士回到安徽治疗，却被医生告知没有患上强直性脊柱炎。

余女士认为，南京的这家门诊部存在“小病大治”的嫌疑。为此，江苏广电总台融媒体新闻中心记者也亲自去这家门诊部体验了一番。情况如何呢？

记者调查
腰痛被诊断成“强直性脊柱炎”
这家医疗机构为何这样诊断？

余女士患有致密性骨炎，常年腰部疼痛。在一次上网搜索骨炎治疗方法时，她发现一家南京尔康中医门诊部。经过网络客服推荐，2021年11月余女士赶到门诊部治疗。余女士告诉记者，她当时做了抽血、拍片、红外热成像等检查，最终被门诊部的田院长诊断为血清阴性脊柱关节炎（SpA），属于强直性脊柱炎的一类。

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余女士说，当时田医生告诉她，如果不及时治疗，脊柱将来有可能会完全僵直。“不治的话就走路也走不了，什么事都干不了。”

于是田院长推荐余女士做微创穿刺，声称这是尔康中医门诊部针对强直性脊柱炎的特有疗法。“做了四天的微创，加上一个月的药费，总共是一万六七千，报销下来实际支出是一万二千元。”余女士告诉记者，这还只是一个疗程的费用。

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治疗一个月后余女士感觉疗效不佳，于是又回到安徽去当地的人民医院看病，结果被诊断为椎间盘突出。按照椎间盘突出治疗后，余女士的腰疼得到了缓解。对此余女士认为，尔康中医门诊部将椎间盘突出诊断为更严重的脊柱炎，存在“小病大治”的嫌疑。

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为核实情况，今年10月26日上午，记者以腰部酸胀为由，来到南京尔康中医门诊部就诊，工作人员带记者做了抽血、排片、红外热成像等多项检查。10月28日检查结果出来后，门诊部院长田医生为记者面诊。和余女士一样，记者也被诊断为血清阴性脊柱关节炎。田医生还表示，这个病和强直性脊柱炎属于同一类病，“就是一家的”。

田医生告诉记者，红外热成像检查报告显示记者的肩颈、胸椎、腰部、髋部都出现了炎症，而且记者的腰椎情况也不乐观。“12个关节腰椎，只能看到三个还有椎间缝，剩下的9个都已经粘连了。”面诊时，田医生这样向记者描述。

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对此田医生认为，记者的脊柱炎已经是中期，如果不及时治疗发展成晚期，只能做关节置换手术。田医生还判断，记者得上这个病已经“有十几年的病史了”，而且已经“错过内科最佳的治疗时期”。田医生告诉记者，这种病叫做“不死的癌症”，记者的病症单靠吃药打针已经治不好，“就是我们这种医院有办法治。”

和余女士一样，田医生也推荐记者做他们门诊部特有的微创治疗，总共三个疗程需要花费三万多元。

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记者果然患上了“不死的癌症”吗？就在去尔康中医门诊部检查的当天，记者在10月26日下午来到南京鼓楼医院做了拍片等检查。10月31日检查结果出来后，记者一并带着尔康中医门诊部的检查资料，来到鼓楼医院面诊。医生表示，记者的关节没有明显异常，只是椎间盘有轻度的退变，将记者诊断为脊柱炎比较牵强。同时鼓楼医院的医生表示，即便“硬往脊柱炎这方面赶，也是极早期的”。

对于尔康中医门诊部通过红外热成像来判定患者的关节有无炎症，医生认为没有意义。“这个热成像我们不会看也看不懂，不知道做了有什么意义。”鼓楼医院的医生如此表示。

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最终，鼓楼医院的医生诊断记者为关节退变引发的腰背痛，并给记者开了不到27元的药。服药后，记者的腰痛目前已经缓解。

直播回应问题属实！属地卫健部门正组织医疗专家固定证据

12月7日，在江苏省卫健委参加《政风热线·我来帮你问厅长》的直播过程中，南京市玄武区卫健委副主任张建国现场答复称，11月1日当天，他们分别接到余女士和记者对尔康中医门诊部的投诉，此后他们成立工作专班并受理立案，先后组织三批执法人员去尔康门诊部调查。

经过调查，余女士和记者反映的问题确实存在。对于诊疗是否规范，是否小病大治，“目前正在组织相关的医疗专家，对该机构诊疗行为的规范性、合理性、合法性进行进一步深入调查，并搜集相关的证据。”张建国说。

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不过，从11月1日到节目直播当天已经过去一个多月，为何至今还没有调查结果？张建国表示，诊疗问题相对专业复杂，他们需要多名专家介入研判才能最终确定。如果最终确认尔康门诊部存在问题，“我们将根据法律法规严肃查处”。

此外张建国还在直播中透露，在调查过程中，他们还发现尔康门诊部存在余女士和记者投诉之外的问题，目前正在固定相关证据，最终会一并查处。

现场督办
卫健部门认定
尔康中医门诊部存在夸大病情严重程度等行为

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12月8日，记者跟随南京市玄武区卫健委执法人员来到尔康中医门诊部现场执法。执法人员表示，经过相关专家研讨，认定门诊部的田卫国医生在对余女士和暗访记者的诊疗中，存在夸大病情严重程度和危害性的情形。

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同时，执法人员告诉记者，尔康中医门诊部还存在病历操作不规范等问题。在检查现场，执法人员在田卫国医生处找到了患者病历。按规定，这些病历应当交给患者。

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此外，玄武区卫健委在调查中，还发现尔康中医门诊部存在违反广告法的行为，现已移交给玄武区市场局立案。就在卫健委前往督办的当天，市场监督管理部门也上门拆除了尔康门诊部的相关广告牌。